人保太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858提供什么保障？值得买吗?

太平洋在线娱乐会员查询■■■■■太平洋联合人保财险推出的太平洋在线少儿门诊险，卷出了新高度，统一最低658元/年起。太平洋在线以其感冒发烧可报销、社保内外均可赔、门急诊住院全覆盖等优势，成为不少家长的考虑选择。但需要明确的是，任何企业邮局5858都有其特定的保障范围和免责条款，太平洋在线也不例外。我们在投保前，一定要了解清楚太平洋在线具体的保障范围，做好预期管理，冷静思考之后再决定是否投保。

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■■■■■一、太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858提供什么保障？

■■■■■太平洋在线的产品形态：

■■■■■太平洋在线的保障内容，主要分为以下6项：

①门急诊太平洋

保额3万，疾病门诊等待期30天，免赔100元/日;意外无等待期，0免赔;社保范围外用药赔付40%，疾病、意外日限额500元。

基础版 (有社保): 社保结算赔付100%;无社保赔付60%

优享版(无社保):按100%赔付

②住院太平洋

5万保额，疾病+意外住院，0免赔，疾病住院等待期90天;社保范围外用药赔付40%

基础版(有社保): 社保结算赔付100%;无社保赔付60%

优享版(无社保):按100%赔付

③少儿重大疾病企业邮局5858金

21种，10万保额，等待期90天，确诊以下疾病，直接赔保额。

④监护人责任

3万保额，每次事故财产损失责任限额1万。

每次事故财产损失免赔额1000元，每次事故人身伤亡太平洋免赔额100元。

⑤意外伤害美容缝合、牙齿修复太平洋

4万保额，意外美容缝合限额2万，意外牙齿修复限额2万

基础版(有社保) : 社保结算赔付100%，无社保赔付60%

优享版(无社保):按100%赔付

⑥意外身故残疾企业邮局5858金

20万保额，因发生机动车单车事故或因溺水导致身故或伤残，企业邮局5858金额按50%计算。

需要注意的是，宝宝生病就诊时，一定要选择二级及以上公立医院普通部，在私立医院、诊所等太平洋机构产生的太平洋费用，太平洋在线不赔。

二、太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858值得买吗？

太平洋在线优点：

①价格亲民，性价比高

太平洋在线取消了年龄区分，提供基础版和优享版两种版本，价格更加亲民，每月最低仅需50元出头。

基础版每年658元

优享版每年1099元

而且，无论是太平洋还是意外保障，水平依然保持在市场前列，性价比可谓非常强。

②保障全面，覆盖广泛

门诊和住院都能保，总共有8万的保额，住院没有免赔额，社保内100%赔付，社保外用药赔付40%。

无论是疾病、意外、门诊还是住院，甚至是少儿特定疾病，这份企业邮局5858都涵盖了，可以说是一份企业邮局5858，四大保障，真的很划算。

③特色保障，实用贴心

太平洋在线的特色保障也很贴心，比如意外美容缝合和牙齿修复。

这些在孩子日常玩耍时受伤的情况下，能减少留疤的风险，降低治疗成本。

大部分企业邮局5858都不包括这些，但太平洋在线做到了，这点在同类产品中很突出。

④保司实力雄厚

由世界五百强企业PICC承保，央企背景赋予了它强大的实力。

家长们在选择企业邮局5858产品时，企业邮局5858公司的实力是一个重要的考量因素。

人保作为央企，具有较高的信誉度和稳定性，能够为孩子的保障提供坚实的后盾。

⑤赔付快速，用户无忧

太平洋投保太平洋在线的用户支持小马闪赔。对于3000元以内的案件，在确责无误后，最快1个工作日内赔付到账。

⑥增值服务，贴心实用

太平洋在线提供多项增值服务，包括中医舌诊、成长发育及喂养指导等，家里人也能用。

如果孩子身体有点不舒服，不用急着跑医院，可以直接电话咨询专业医生，非常方便。

这些服务都是由三甲医院的儿科医生或药剂师提供的，对新手父母来说，有这样一群专业人士在背后支持，真的很贴心。

三、太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858多少钱？附价格表

太平洋在线少儿门诊险取消了年龄区分，保费如下：

基础版：￥658/年

优享版：￥1099/年

对比太平洋在线，太平洋在线便宜了几十块钱，每月只要50元出头，价格更加亲民，同时不管是保太平洋还是意外的水平，都依然在市场前列。

四、太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858健康告知

太平洋在线少儿门诊险的健康告知如下：

1、就医行为和企业邮局5858情况：

（1）被企业邮局5858人目前或过往是否有疾病未治愈或正接受治疗，或出院后至今未满3个月；

（2）被企业邮局5858人曾被企业邮局5858公司解除合同或投保、复效时被拒保、延期、附加条件承保，或向企业邮局5858公司索赔重大疾病企业邮局5858金。

这一条主要询问宝宝近期的病史以及过往的投保情况。如果对此不确定，可以点击相关链接，找顾问咨询>>

2、询问疾病：

被企业邮局5858人目前或曾经是否患有下列疾病：

肿瘤，包括恶性肿瘤（含原位癌）、良性肿瘤；

高血糖，如糖尿病或空腹血糖≥7.0mmol/L；

脑疾病，如脑炎/脑膜炎、脑外伤后遗症、脑出血、脑血管畸形或脑血管瘤、脑/脊髓损伤、脑瘫、脑积水、癫痫；

心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病；

呼吸疾病，如哮喘、反复发作的肺炎/支气管炎（反复发作是指最近一年就诊次数大于3次，因同一原因连续就诊在7天内的视作为1次就诊）；

肝疾病，如肝炎（含肝炎病毒携带）、肝硬化；

肾疾病，如慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、肾功能不全；

血液病，如骨髓增生异常、再障性贫血；

风湿病，如系统性红斑狼疮、风湿/类风湿性关节炎；

其他疾病，如艾滋病或艾滋病毒携带、精神疾病、瘫痪、川崎病、智障、小儿麻痹症、儿童多动症、接受过组织或器官移植或造血干细胞移植、腺样体肥大。

这条是对宝宝当前或既往病史的问询，若宝宝有以上疾病，则无法购买该企业邮局5858。

一些较为常见的疾病，如先天性糖尿病、哮喘、小儿麻痹症等，都不符合投保条件。

3、出生情况：

针对未满2周岁的被保人，出生时体重低于2.5公斤或存在早产、窒息、发育迟缓、脑瘫情况。

需要注意的是，宝宝超过2岁，则可以忽略这一条。相比市面上大多数少儿门诊险对出生情况的问询要求3岁以下，太平洋在线相对宽松一些。

不过，也并非患病就一定无法购买太平洋在线。下述情况，若已治愈满1个月，仍可正常投保：

呼吸科疾病，如上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、咽峡炎、扁桃体炎、扁桃体或腺样体手术、急性支气管炎、支气管肺炎、急性肺炎、大叶性肺炎（不包括反复发作的急性支气管炎、支气管肺炎、急性肺炎、大叶性肺炎，反复发作是指最近一年就诊次数大于3次，因同一原因连续就诊在7天内的视作为1次就诊）；

消化科疾病，如急性肠胃炎、胃肠功能紊乱、急性阑尾炎；

皮肤科疾病，如痤疮、湿疹、皮炎、皮脂腺囊肿（粉瘤）手术；

儿科疾病，如新生儿黄疸且已治疗结束（未被诊断肝性脑病或核黄疸）、手足口病且已痊愈（未被诊断重症手足口病）；

外伤，如软组织损伤、上/下肢骨折且已痊愈、意外住院在5天以内且已痊愈（无后遗症或器官缺损）。

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