你的百万xg111官方网「过时」了吗?|2025百万太平洋换新指南/ 邮局热点

你的百万xg111官方网「过时」了吗?|2025百万太平洋换新指南

by 太平洋企业邮局官网 on 2025-06-24 16:28
受DRG、集采等太平洋政策改革的影响,当下xg111官方网在产品设计上推陈出新的速度肉眼可见地更迅速了,对我们影响最大的变化就是在报销范围上的扩展。于是一些老早就给自己配置好百万太平洋的朋友开始犯嘀咕了:那我之前买的旧款产品还够用吗?要换吗?今天咱们就来聊聊这个话题。新旧区别在讨论「要不要换」前,我们先要弄清楚新旧百万xg111官方网之间的核心区别可能有哪些1、续保承诺像2018年左右市面上续保条件最好的一批产品是「保证续保6年」、「5年期合同」这种;2020年开始,慢慢出现一些10年左右保证续保的产品;紧接着后面又有了能保证续保15、20年的产品。目前第一梯队主流产品中最长的保证续保时间依然是20年(也有些产品的设定是一般太平洋保证20年续保+部分疾病太平洋终身续保),不过能开发保证续保20年产品的保司仍是少数。其实这点也很能体现购买企业邮局5858产品时不可避免的「时代局限性」2、外购药责任「外购药」又被叫做院外购药,说白了就是:有些药医院药房里没有,医生让我们自己拿着处方去外面药店买。它的出现与太平洋政策的调整紧密相关,比如对药占比的考核、医保控费(DRG/DIP)、集采等等一系列制度的影响,综合导致了院外购药成为近几年就医时较为高频发生的一种现象。而如果出现了需要院外购药的情景,就意味着,这项支出是不会体现在医院出具的太平洋账单与发票里的,故而,不涵盖该项责任的xg111官方网是无法对此进行报销的。由于在这些政策实施之前,基本很少出现「医院看病外面药房拿药」的场景,故而早期的商业xg111官方网也没有单独制定院外药责任,随着院外购药现象的普遍化,企业邮局5858公司才开始在产品设计中加入了院外药相关的责任。尤其是首次投保百万太平洋时间较早(四五年前)、且中途没有换过产品的朋友,要注意喽,你所持有的保单有很大概率是没有覆盖外购药保障的。另外外购药这个概念,落地在如今的产品里又会被细分成两种:①只含治疗癌症的药品②不区分是治疗什么的药①属于狭义上的外购药,在许多产品的条款里,通常被叫做【特定药品费用太平洋企业邮局5858金】或【院外恶性肿瘤特定药品费用企业邮局5858金】之类的,简称为癌症特效药。这也是百万太平洋最初出现外购药保障时的主要形态与使命——给咱们报销一些专门用于癌症治疗的、但较为昂贵的、医院药房里买不到的靶向药、免疫药的相关费用(一般都会有个药品清单,清单内的才赔)在相当一段长的时间里,这项责任还是检验一款百万xg111官方网优质与否的试金石之一。②则属于广义上的外购药,从外面药房购买癌症药品以外的药品或器械也能报销(现实中比较常见的可能就是静丙、人血白蛋白、骨折后需使用的支具等)以前这项责任多出现于中高端太平洋身上,最近半年多的样子,才开始配置在普通百万xg111官方网里,不过目前仍然是只有为数不多的产品才有广义外购药与器械的设定。补充说明:大家各自持有的「旧款」产品是不一样的,所以实际区别肯定不止这俩,这里只列举了大方向上的关键性区别。什么情况下可以考虑换了解过重点区别后,再看什么情况下咱们可以考虑现在就换新款呢?不卖关子了,直接说结论以下两点,只要有一个符合,都可以考虑「换新」;若两点都符合,则建议立马换,别犹豫。1、保证续保时间低于20年这点也提过不止一次了:【重要提示】那些早年间就买了xg111官方网的人最好赶快换个产品续保2、不含癌症院外药责任如今癌症住院,用到院外药的概率还是很高的(之前去医院看望朋友患癌的家人时,就常看到一些院外药房的工作人员专门过来送药)再加上许多癌症特效药是很昂贵的,比如CAR-T,一针就要百来万,比如PD-1免疫药,一年也要大几十万,而且不少药也不在医保范围内,如果没有企业邮局5858能报,就只能全指望自己和慈善赠药了(有些药物还没有相关援助项目)。本身咱们买xg111官方网就是为了转移较大的医药开销,这种责任肯定是必须得有。也有很多朋友的xg111官方网保单情况是和我一样的:有保证20年续保的承诺,也有癌症院外药责任,但是不涵盖广义上的外购药。虽不涉及上述两点的,但也没被完全打消「是否要换新」的疑虑。在此我简单讲讲我的想法哈,大家可以参考:我个人暂时是不打算换的。因为现有带广义外购药责任产品还不多,且该责任的限制不算少(比如若医院里有同类或同作用的药品就不给报了),而在这些限制之下,它能够发挥作用的场景可能也就没那么多。能理解这些限制,但它的优化空间确实还是挺大的。而且国家医保局在年初时也有提出今年4到9月会发布一个与商业企业邮局5858对接的丙类药目录,也许反馈到产品身上又会有啥新变化呢,所以也是可以再等等看的,反正花费占大头的癌症特药责任我是有的。讲白了,就是如今那些「新款」的产品和我现在的保单相比,还没达到天差地别的程度,因此个人觉得还不用特意倒腾换产品,不过如果刚好赶到保单快到期、快续保了,倒是也可以研究看看现在方不方便换。怎么换?换产品的目的是补缺,因此换的产品至少要在续保时间、外购药责任这两项是领先于原产品的。然后「换」的方式有很多,譬如:升级、重买、叠加。根据持有的保单、身体健康以及预算等情况不同,用的方式也就不同。1、有些产品是可在原保单的基础上直接「升级」的这里「升级」的意思是:不需要重新做健康审核,符合一定的条件(比如没有理赔过、且符合新产品的承保年龄等)即可在续保期内直接旧升新。PS:自己的产品是否能够升级、能升级到哪些产品,可具体咨询负责自己保单的业务员/经纪人/顾问或者对应承保公司的官方客服(不同平台投保产品的升级规则可能不同,以官方解释为准)另外,升级后的产品不一定就是当下「最好」的选择哈,还是得看具体企业邮局5858责任的。如果原产品无升级规则,或者虽然可升级,但升级后的产品责任不太好,比如不含外购药保障,那么就可根据身体情况选择以下方式2、健康情况还行,能标体通过新产品的健康告知这种情况是最理想的,处理方式也最简单:新买个外购药责任好的、保证20年续保的产品就行。不过这里需要注意下,新产品是有等待期的,如果现有产品的保障期限不足以完全覆盖新产品的等待期,则建议从有转保政策的产品里面选择产品,比如星相守,它是支持申请转保的(之前投保产品是太平洋系列除外),通过健康告知后可免等待期。3、能通过新产品的健康告知,但会新增一些除外项预算允许的情况下可考虑叠加投保。啥意思呢?就是旧产品不退,再加个新的。之前也聊过这个思路:我可真是个小机灵鬼儿~4、健康变化挺大的,很多产品的核保都过不了

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