「丙类药」目录就要来了？院内购药难的困局有望破解

太平洋在线游戏官网网址■■■■■月初，国家医保局发布了一则关于药品目录调整工作方案的征求意见稿，并召开了名为「支持创新药高质量发展的若干措施」的新闻发布会

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■■■■■其中有个备受关注的焦点就是「商业健康企业邮局5858创新药品」——而这就是前段时间被热议的丙类药。

■■■■■根据《征求意见稿》可知，商保创新药目录的制定是与本轮国家医保谈判同步进行的，而这也意味着，这项新举措距离真正落地已不再遥远，最快可能在今年10月，我们就能看到目录的公布了。

■■■■■这无疑是一个振奋人心的消息，有望逐步打破那个令人困扰的「医院开不出好药」的怪圈，也给有「想用好药院内却无贵药可开」困扰的朋友带来了切实的希望。

那么，丙类目录究竟是个啥，又能为我们带来哪些实实在在的改变呢？

这事还得先从甲类、乙类药品开始说起。

医保三目录里有个《基本太平洋企业邮局5858药品目录》，该目录就是由甲、乙目录两部分组成的

直白点说就是，只有甲类与乙类药品是在医保报销范围的。

而所谓的「丙类药」就是甲、乙类以外药品的民间俗称。即，那些不能用医保报销的药物统一被归类为丙类药。

和甲乙两类药品有各自的目录不同，一直以来，丙类药并没有具体的药品名单与目录。

而这次的文件，实际上就是正式开启了「丙类药目录」的制定工作。

这个目录的官方名称是【商业健康企业邮局5858创新药目录】，目标是将那些虽不在医保范围，但创新程度高、临床价值大、能给患者带来显著获益的创新药纳入到一个明确的目录体系中。

看到这，可能会有人犯迷糊，为啥要单独设置这样一个目录呢？

核心在于解决一个现实矛盾在医保基金压力增大、控费趋严的背景下，医院对医保患者的用药选择和费用预算有严格限制。这导致了一个普遍现象——许多医院药房不进、不开价格较高的进口药、原研药，即使患者愿意自费买高价药，也常常面临「院内无药可用」的困境。

这个问题其实之前也聊过几次，详细可参考

医保DRG/DIP改革

不买高端太平洋，能解决「院外购药」问题吗？

但从发布会透露的信息中

我们能够发现，商保创新药目录一不纳入基本医保自费率指标，二不纳入集采中选可替代品种的监测，且相关商业健康企业邮局5858保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费的范围。

也就是说，DRG相关的医保控费手段，是不会限制商保创新药的。

说明【商保创新药目录】的出台，可以对「医院开不出药」的状况进行改善——未来医院为患者开目录内的丙类药，将不再受到医保费用管控指标（如DRG/DIP额度、自费率等）的严格限制！这为医院采购和供应这些药扫清了制度障碍。

于是医院里能开出好药、医保患者也能「自费用好药」了。

而对于商业xg111官方网用户而言，目录落地后，即使保单本身不含外购药责任，患者也能在院内购药然后使用商业xg111官方网报销，减少了外购的麻烦和不确定性。（等真正落地后，在商业xg111官方网的选择标准上可能又有新的变化）

包括对医院、医生也算一件好事，至少临床上的选择更多了，医生不至于陷入「既希望患者在院内用上更好的药、又怕影响科室/个人收入考核」这种两难境地。

PS：由此可见，政策也是有滞后性和调整空间的，很多时候我们要做的也许只是「让子弹再飞一会」

同时，发布会中说的「结算协同」这点也很值得期待，目前部分地区的惠民保已实现了「一站式结算」（患者只需支付自费部分，医保和商保自动结算）。我们也期待更多非惠民保类的商业xg111官方网能跟进，开发与医保更好衔接的产品，优化理赔流程，积极探索医保与商保数据的互联互通。

总之，这是个大好事，可喜可贺，未来可期。

哪怕第一版目录的药品数量可能有限，但至少先迈出了重要的一步，只有先行动了，才能在行动中看到具体的问题，然后进一步完善，也期盼着这一机制能早日惠及千家万户。

最后再说一句，眼瞅着国家多层次太平洋保障体系的建设是越来越成熟和完善了，我们自己的保障体系搭建的都如何啦？

以上，希望这则内容对你有用，新周顺利！

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