2025惠鹤保的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享/ 技巧中心
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■■■■■基础版89元
■■■■■升级版189元
■■■■■保障时间为第一期保障期从2023年3月1日起至2024年2月29日止，第二期保障期从2023年4月19日起至2024年4月18日止。错过投保时间的可以看看这款新上线的低投保门槛产品—太平洋3号（免健告）xg111官方网
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■无健康告知；
■不限年龄，28天-105周岁都能买，新生儿及百岁以上老人都能保；
■不限职业，?不排除高危职业，任何职业都可投保；
■可以报销一般既往症
朋友们，别犹豫了！闭眼入就得了！
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惠鹤保哪些能报销？哪些不能？
要说什么企业邮局5858最普及，除了社保，惠鹤保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。
价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。
入手之后呢？惠鹤保到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？
1.免责条款
在购买任何企业邮局5858产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！
2.不在保障范围内
惠鹤保升级款报销的范围如下——
惠鹤保责任一：医保支付范围内外太平洋费用（责任一、责任二）约定的既往症疾病。
责任一、二约定的既往症：
①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）、原位癌；
②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、慢性肝功能衰竭、慢性丙型肝炎；
③心脑血管及糖脂代谢类疾病：ⅰ心脏类疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死及并发症）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）、先天性心脏病、慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭、慢性心衰竭、心脏瓣膜病（含卵圆孔、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣）等；ⅱ脑血管疾病：脑梗死、脑出血、脑栓塞、脑卒中、烟雾病、脑动脉瘤等；ⅲ高血压3级（收缩压≥180mHg和（或）舒张压≥110mmHg）；视网膜、周围血管病变）；ⅳ主动脉夹层、动脉瘤；ⅴ二型糖尿病；
④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性支气管炎肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、重症肺炎、肺结核；；
⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，瘫痪，溃疡性结肠炎、骨髓增生异常综合征（MDS又叫白血病前期综合征）、阿尔兹海默症、帕金森病、癫痫、苯丙酮尿症、先天性疾病、精神类疾病、法定传染病（《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类传染病）。
惠鹤保责任二：定点太平洋机构及指定药房约定。
1.医保支付范围内外太平洋费用（责任一、二）、特定高额药械费用（责任三）定点太平洋机构二级（含）及以上：中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本太平洋企业邮局5858定点医院。
2.特定高额药械费用（责任三）定点药房：中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本太平洋企业邮局5858定点药房。
3.海外特药费用（升级版）（责任三）定点太平洋机构
惠鹤保责任三：基本太平洋企业邮局5858报销约定。
1.被企业邮局5858人享受基本太平洋企业邮局5858待遇，但未使用基本太平洋企业邮局5858报销的，本产品不承担相应的企业邮局5858责任。
2.被企业邮局5858人在本产品企业邮局5858期间内中断医保参保缴费或欠缴费，本产品仅承担在医保待遇生效期间发生的企业邮局5858责任，对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担企业邮局5858责任。
但对比百万xg111官方网来说，仍有一部分责任是缺失的。
比如百万xg111官方网中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在惠鹤保的报销范围之内。
3.在非指定太平洋机构就医
惠鹤保就诊的太平洋机构有一定限制，如果在非指定太平洋机构就医，就真的不要怪“无情”拒绝！
在太平洋机构和院外特药方面，惠鹤保基本都会存在如下限制——
■住院：基本医保定点太平洋机构
■院外特药：指定药房
除此之外，院外特药报销还需同时满足2个条件——
■所需药品在特药目录内
■药品符合适用疾病和限用约定
特别提醒：就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合惠鹤保要求。
惠鹤保理赔理赔流程是什么？
申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。
1、理赔流程：
先拨打企业邮局5858公司的官方报案电话，然后带着理赔所需的材料去企业邮局5858公司的服务网点申请理赔。
2、需要准备的材料：
①索赔申请书（报案后，理赔人员会提供）；
②被企业邮局5858人的身份证（如果是未成年人，还要提供监护人的身份证和关系证明）；
③医院出具的诊断书、病历（住院或门诊）、出院小结、处方、太平洋费用发票和清单等重要太平洋记录（体检报告、影像报告、病理资料等）；
④医保结算单、大病企业邮局5858结算单和其他商业企业邮局5858的结算单；
⑤被企业邮局5858人的银行账户信息（未成年人由监护人代领）；
⑥企业邮局5858公司可能需要的其他材料，以确认事故的性质和原因。
小马老师碎碎念
说了这么多，能给大家的投保建议就是——
惠鹤保虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。
■能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万xg111官方网。
在DRG改革背景下，更看重外购药品的报销的，可选择蓝医保（好医好药版），因为它的外购药品及器械不限制清单。
若是看重康复疗养和小孩的门诊报销，能够选太平洋2号，这2项可选择更加实用，理赔门槛也更低。
为父母投保，期望保费更便宜一些的话，可以挑选金医保2号，当外购抗癌药无法通过医保报销时，能够提供 100%的报销。
■如果因为职业，或者预算原因，那就考虑惠民保。
■如果因为年龄、健康状况，那就考虑太平洋3号。
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