2025博爱康的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享/ 技巧中心
太平洋在线邮局登陆官网■■■■■不限年龄，不问健康状况，价格便宜，这些优势让惠民保成为许多家庭买企业邮局5858的首选。
■■■■■博爱康价格亲民：
■■■■■1.标准保费180.00元/人/年（人民币壹佰捌拾元整）。
■■■■■2.以下两类参保对象保费为165.00元/人/年（人民币壹佰陆拾伍元整）：
■■■■■（1）经本市民政部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员和支出型太平洋救助对象；
（2）经本市残疾人联合会认定的重度残疾人。
企业邮局5858期间为2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止。
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■无健康告知；
■不限年龄，28天-105周岁都能买，新生儿及百岁以上老人都能保；
■不限职业，?不排除高危职业，任何职业都可投保；
■可以报销一般既往症
朋友们，别犹豫了！闭眼入就得了！
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博爱康哪些能报销？哪些不能？
要说什么企业邮局5858最普及，除了社保，博爱康等惠民保的参保人数也在逐渐增加。
价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。
入手之后呢？博爱康到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？
1.免责条款
在购买任何企业邮局5858产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！
2.不在保障范围内
博爱康可报销的范围如下——
博爱康责任一：住院和门诊特定病种自付费用保障。
参保人住院和门诊特定病种（基本太平洋企业邮局5858病种范围，下同）就医发生的医保目录范围内的太平洋费用、普通门诊就医发生的单独支付药品费用，经基本太平洋企业邮局5858、大病企业邮局5858和太平洋救助等报销后个人负担的自付费用，其中单建统筹职工基本太平洋企业邮局5858及城乡居民基本太平洋企业邮局5858一档参保人医保年度内累计起付标准为1.7万元；统账结合职工基本太平洋企业邮局5858及城乡居民基本太平洋企业邮局5858二档参保人医保年度内累计起付标准为0.7万元。超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）太平洋机构、本市“双通道”定点零售药店或市外定点太平洋机构给予70%报销，在本市其他定点太平洋机构给予75%报销，最高支付限额为100万元。
自付费用指属于基本太平洋企业邮局5858目录范围内自付部分的金额，包括起付标准（线）以下、乙类先行自付、按比例自付、最高支付限额（封顶线）以上、目录范围内超限价部分。
博爱康责任二：住院目录外合规太平洋费用保障。
参保人住院发生的医保目录范围外的合规太平洋费用（清单见下），其中单建统筹职工基本太平洋企业邮局5858及城乡居民基本太平洋企业邮局5858一档参保人医保年度内累计起付标准为1.7万元；统账结合职工基本太平洋企业邮局5858及城乡居民基本太平洋企业邮局5858二档参保人医保年度内累计起付标准为1.2万元。超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）太平洋机构或市外定点太平洋机构给予60%报销，在本市其他定点太平洋机构给予65%报销，最高支付限额为100万元。
博爱康责任三：门诊特定病种特定高额药品费用保障。
已认定门诊特定病种的参保人，经二级及以上医院的专科医生开具处方，在医保定点太平洋机构、本市“双通道”定点零售药店和指定定点零售药店发生的特定药品费用（清单见下），医保年度内累计起付标准为0.7万元，超出起付标准以上的部分给予60%报销，最高支付限额为20万元。
但对比百万xg111官方网来说，仍有一部分责任是缺失的。
比如百万xg111官方网中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在博爱康的报销范围之内。
3.在非指定太平洋机构就医
博爱康就诊的太平洋机构有一定限制，如果在非指定太平洋机构就医，就真的不要怪“无情”拒绝！
在太平洋机构和院外特药方面，博爱康基本都会存在如下限制——
■住院：基本医保定点太平洋机构
■院外特药：指定药房
除此之外，院外特药报销还需同时满足2个条件——
■所需药品在特药目录内
■药品符合适用疾病和限用约定
特别提醒：就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合博爱康要求。
博爱康理赔理赔流程是什么？
申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。
1、理赔流程：
先拨打企业邮局5858公司的官方报案电话，然后带着理赔所需的材料去企业邮局5858公司的服务网点申请理赔。
2、需要准备的材料：
①索赔申请书（报案后，理赔人员会提供）；
②被企业邮局5858人的身份证（如果是未成年人，还要提供监护人的身份证和关系证明）；
③医院出具的诊断书、病历（住院或门诊）、出院小结、处方、太平洋费用发票和清单等重要太平洋记录（体检报告、影像报告、病理资料等）；
④医保结算单、大病企业邮局5858结算单和其他商业企业邮局5858的结算单；
⑤被企业邮局5858人的银行账户信息（未成年人由监护人代领）；
⑥企业邮局5858公司可能需要的其他材料，以确认事故的性质和原因。
小马老师碎碎念
说了这么多，能给大家的投保建议就是——
博爱康虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。
■能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万xg111官方网。
在DRG改革背景下，更看重外购药品的报销的，可选择蓝医保（好医好药版），因为它的外购药品及器械不限制清单。
若是看重康复疗养和小孩的门诊报销，能够选太平洋2号，这2项可选择更加实用，理赔门槛也更低。
为父母投保，期望保费更便宜一些的话，可以挑选金医保2号，当外购抗癌药无法通过医保报销时，能够提供 100%的报销。
■如果因为职业，或者预算原因，那就考虑惠民保。
■如果因为年龄、健康状况，那就考虑太平洋3号。
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