2025烟台市民健康保的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情/ 官方开户
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■不限年龄，28天-105周岁都能买，新生儿及百岁以上老人都能保；
■不限职业，?不排除高危职业，任何职业都可投保；
■可以报销一般既往症
朋友们，别犹豫了！闭眼入就得了！
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烟台市民健康保哪些能报销？哪些不能？
要说什么企业邮局5858最普及，除了社保，烟台市民健康保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。
价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。
入手之后呢？烟台市民健康保到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？
1.免责条款
在购买任何企业邮局5858产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！
2.不在保障范围内
烟台市民健康保可报销的范围如下——
烟台市民健康保责任一：住院医保范围内自付费用保障
企业邮局5858期间内，被企业邮局5858人按规定在基本太平洋企业邮局5858定点太平洋机构接受住院治疗发生的符合基本太平洋企业邮局5858统筹范围的太平洋费用（即医保目录内甲类及乙类的纳入统筹部分，不含超过医保支付标准以上太平洋费用、超医保支付范围太平洋费用、医保目录内乙类个人首先自付部分太平洋费用及异地个人首先负担部分），经基本太平洋企业邮局5858、大病企业邮局5858、职工大额太平洋费用补助、太平洋救助、再救助等报销后的个人负担剩余部分。
扣除年度累计1.5万元起付线后，健康体报销比例70%，非健康体报销比例50%。
对于连续两年及以上投保的健康体客户，起付线由1.5万元降低至1.3万元，1.3万元-1.5万元的费用，报销比例为10%，1.5万元以上部分报销比例不变。
企业邮局5858年度累计最高给付限额为150万元。
烟台市民健康保责任二：住院医保范围外自费费用保障。
企业邮局5858期间内，被企业邮局5858人按规定在基本太平洋企业邮局5858定点太平洋机构接受住院治疗发生的住院太平洋费用中：
1、乙类个人首先自付部分费用经职工大额太平洋费用补助报销后的个人负担剩余部分。
2、医保范围外药品、耗材、诊疗的全额自费费用，包括超医保适应症、超过医保支付标准以上部分。扣除年度累计1.5万元起付线后，报销比例10%；连续两年及以上投保的健康体，起付线降低至1.3万元，1.3万元-1.5万元的费用，报销比例为10%，1.5万元以上部分报销比例不变。企业邮局5858年度累计最高给付限额为100万元。
但对比百万xg111官方网来说，仍有一部分责任是缺失的。
比如百万xg111官方网中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在烟台市民健康保的报销范围之内。
3.未经社保报销
烟台市民健康保不同于商业百万xg111官方网，商业百万xg111官方网即使未经医保报销，也可以实现理赔。
只不过报销比例稍低一些罢了。
而烟台市民健康保则在保障责任中限制了“经医保报销后”，无形中增加了理赔门槛。
按合同规定，如果未经医保报销，那住院的太平洋费用烟台市民健康保也是不予报销。
4.在非指定太平洋机构就医
烟台市民健康保就诊的太平洋机构有一定限制，如果在非指定太平洋机构就医，就真的不要怪“无情”拒绝！
在太平洋机构和院外特药方面，烟台市民健康保基本都会存在如下限制——
■住院：基本医保定点太平洋机构
■院外特药：指定药房
除此之外，院外特药报销还需同时满足2个条件——
■所需药品在特药目录内
■药品符合适用疾病和限用约定
特别提醒：就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合烟台市民健康保要求。
烟台市民健康保理赔理赔流程是什么？
申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。
1、理赔流程：
先拨打企业邮局5858公司的官方报案电话，然后带着理赔所需的材料去企业邮局5858公司的服务网点申请理赔。
2、需要准备的材料：
①索赔申请书（报案后，理赔人员会提供）；
②被企业邮局5858人的身份证（如果是未成年人，还要提供监护人的身份证和关系证明）；
③医院出具的诊断书、病历（住院或门诊）、出院小结、处方、太平洋费用发票和清单等重要太平洋记录（体检报告、影像报告、病理资料等）；
④医保结算单、大病企业邮局5858结算单和其他商业企业邮局5858的结算单；
⑤被企业邮局5858人的银行账户信息（未成年人由监护人代领）；
⑥企业邮局5858公司可能需要的其他材料，以确认事故的性质和原因。
小马老师碎碎念
说了这么多，能给大家的投保建议就是——
烟台市民健康保虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。
■能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万xg111官方网。
在DRG改革背景下，更看重外购药品的报销的，可选择蓝医保（好医好药版），因为它的外购药品及器械不限制清单。
若是看重康复疗养和小孩的门诊报销，能够选太平洋2号，这2项可选择更加实用，理赔门槛也更低。
为父母投保，期望保费更便宜一些的话，可以挑选金医保2号，当外购抗癌药无法通过医保报销时，能够提供 100%的报销。
■如果因为职业，或者预算原因，那就考虑惠民保。
■如果因为年龄、健康状况，那就考虑太平洋3号。
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