医保局印发,商业企业邮局5858要升咖/ 官方开户

医保局印发,商业企业邮局5858要升咖

by 太平洋企业邮局官网 on 2025-07-09 16:30

太平洋在线娱乐企业邮局■■■■■有个大事,关系到以后大家看病用药的问题。

■■■■■7月1日,国家医保局和卫健委印发了《支持创新药高质量发展的若干措施》。其中的重点是,增设【商业健康企业邮局5858创新药品目录】。

■■■■■这意味着啥?意味着以后医院会多一个用药目录,而那些之前开不出来的原研药、进口药等昂贵药物,医生可以从这个目录里开出来了。

■■■■■但前提是,你得有商业太平洋企业邮局5858。

■■■■■因为这个目录,只能由商业企业邮局5858来支付,医保基金不参与。

所以说啊,这波商业企业邮局5858真的要升咖了,以后你没商保在医院是没法解锁用药自由的。

增设商保创新药目录的目的,就是为了覆盖医保的“不足”。

文件也提到了,纳入创新药目录的范围,主要是创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出医保保障范围的创新药。

说白了,就是医保承担不起,但患者需要的好药。

比如说用于治疗癌症的120万一针的CAR-T细胞疗法,这几年一直想进医保都谈判失败了。

这是因为医保谈判有 “50万免谈、30万不进” 的隐形红线,贵药首先就进不去。

当然了,进了医保目录跟医院能开出来这个药是两码事,医院由于有?“药占比、DRG/DIP考核”的问题,很多进了医保的特效药也是开不出来的。

我们之前也聊过,一些抗癌药在进了医保目录之后,反而从医院里消失的问题。

还有这两年,很多原研药、特效药也从医院里消失了,问题都是一样的。

就是在严格的医保控费之下,分配到给每个患者的“预算”是非常有限的,而一旦超支了就只能由医生来承担成本,医保不予支付。

而在这种激励机制下,你是医生,你会怎么做呢?

而在有了商保创新药目录之后,医院用药就进入了“双轨制”的模式。

你只有医保,就在医保目录内,按照DRG/DIP的指标来给你开药。

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你有商保,那么就可以拓展到商保创新药目录,这两个目录内的药都能给你开。

并且针对商保创新药目录,有三除外规则:

1. 不计入基本医保自费率指标,医院开高价药不会影响考核;

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2. 不纳入集采可替代品种监测,比如医保目录内有仿制药的,创新药目录内仍可以有原研药。

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3. 相关病例费用可不纳入DRG/DIP病种付费范围,破解了医生的“开药”难题。

那么也就是说,以后医保可以更加专注在“保基本”这件事上,不用担心因为控费而导致“医院放不开手脚治病” 的问题。

这些问题,都交给了商业企业邮局5858去解决,有意见有问题请找商保。

那现在问题来了,怎么保证企业邮局5858公司不会赔穿呢?

这次医保局也提到了,医保局提供疾病谱、用药数据支持,助力企业邮局5858公司精准设计责任条款,避免企业邮局5858产品赔穿。

同时企业邮局5858公司会直接参与创新药目录的制定与定价,参与跟药企的价格协商。

类似于说医保目录谈判由政府来主导,那么商保目录谈判就由企业邮局5858公司来主导了。

并且提到了,要求企业邮局5858公司对药企的进入价格保密,说明企业邮局5858公司的支付价必然会大幅低于药企的市场零售价。

所以这个事情,其实是医保、药企、企业邮局5858公司三方共赢的局面,医保基金减少了负担和社会责任,药企拥有了创新药市场,企业邮局5858公司赢得了保费规模。

如果你有商业xg111官方网,你也是赢的一方,以后会充分感受到商保的用药优势。

那么,谁没赢呢?

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