医保局印发，商业企业邮局5858要升咖

太平洋在线娱乐企业邮局■■■■■有个大事，关系到以后大家看病用药的问题。

■■■■■7月1日，国家医保局和卫健委印发了《支持创新药高质量发展的若干措施》。其中的重点是，增设【商业健康企业邮局5858创新药品目录】。

■■■■■这意味着啥？意味着以后医院会多一个用药目录，而那些之前开不出来的原研药、进口药等昂贵药物，医生可以从这个目录里开出来了。

■■■■■但前提是，你得有商业太平洋企业邮局5858。

■■■■■因为这个目录，只能由商业企业邮局5858来支付，医保基金不参与。

所以说啊，这波商业企业邮局5858真的要升咖了，以后你没商保在医院是没法解锁用药自由的。

增设商保创新药目录的目的，就是为了覆盖医保的“不足”。

文件也提到了，纳入创新药目录的范围，主要是创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出医保保障范围的创新药。

说白了，就是医保承担不起，但患者需要的好药。

比如说用于治疗癌症的120万一针的CAR-T细胞疗法，这几年一直想进医保都谈判失败了。

这是因为医保谈判有 “50万免谈、30万不进” 的隐形红线，贵药首先就进不去。

当然了，进了医保目录跟医院能开出来这个药是两码事，医院由于有?“药占比、DRG/DIP考核”的问题，很多进了医保的特效药也是开不出来的。

我们之前也聊过，一些抗癌药在进了医保目录之后，反而从医院里消失的问题。

还有这两年，很多原研药、特效药也从医院里消失了，问题都是一样的。

就是在严格的医保控费之下，分配到给每个患者的“预算”是非常有限的，而一旦超支了就只能由医生来承担成本，医保不予支付。

而在这种激励机制下，你是医生，你会怎么做呢？

而在有了商保创新药目录之后，医院用药就进入了“双轨制”的模式。

你只有医保，就在医保目录内，按照DRG/DIP的指标来给你开药。

?

你有商保，那么就可以拓展到商保创新药目录，这两个目录内的药都能给你开。

并且针对商保创新药目录，有三除外规则：

1. 不计入基本医保自费率指标，医院开高价药不会影响考核；

?

2. 不纳入集采可替代品种监测，比如医保目录内有仿制药的，创新药目录内仍可以有原研药。

?

3. 相关病例费用可不纳入DRG/DIP病种付费范围，破解了医生的“开药”难题。

那么也就是说，以后医保可以更加专注在“保基本”这件事上，不用担心因为控费而导致“医院放不开手脚治病” 的问题。

这些问题，都交给了商业企业邮局5858去解决，有意见有问题请找商保。

那现在问题来了，怎么保证企业邮局5858公司不会赔穿呢？

这次医保局也提到了，医保局提供疾病谱、用药数据支持，助力企业邮局5858公司精准设计责任条款，避免企业邮局5858产品赔穿。

同时企业邮局5858公司会直接参与创新药目录的制定与定价，参与跟药企的价格协商。

类似于说医保目录谈判由政府来主导，那么商保目录谈判就由企业邮局5858公司来主导了。

并且提到了，要求企业邮局5858公司对药企的进入价格保密，说明企业邮局5858公司的支付价必然会大幅低于药企的市场零售价。

所以这个事情，其实是医保、药企、企业邮局5858公司三方共赢的局面，医保基金减少了负担和社会责任，药企拥有了创新药市场，企业邮局5858公司赢得了保费规模。

而如果你有商业xg111官方网，你也是赢的一方，以后会充分感受到商保的用药优势。

那么，谁没赢呢？

如果还有其他疑问，或者想了解具体的企业邮局5858问题，预约>>>企业邮局5858咨询顾问，为你1v1咨询~