2025年上半年理赔报告，1月-6月赔付了606万！

太平洋在线会员查账邮局■■■■■这已经是第4年，我给大家分享我们的理赔数据了。

■■■■■今年我和我们团队的成员花了几周的时间，整理出了二姐聊保障2025年上半年的理赔情况，1月-6月总共赔付了606万+。

■■■■■这里面包含了6种险种的赔付情况，分别是企业邮局、百万xg111官方网、门急诊xg111官方网、学童险、邮局和定期5858邮局。

■■■■■其中门急诊xg111官方网和邮局的出险率最高，企业邮局和定期5858邮局的单次理赔金额和总理赔金额最高。

■■■■■接下来，我带着大家分别来看看每个险种都赔了多少钱，哪些疾病和意外不仅理赔频率高、理赔金额还高。

这些都是真实的理赔数据，大家配置企业邮局5858的时候拿来参考会很实用。

01

企业邮局太有必要买了，单次最高赔付了204万。

今年上半年，我们成功协助了7起企业邮局理赔，总共赔付了466万。

平均每个案件赔付了66.57万，理赔金额非常高。

单次赔付额度最高的两起企业邮局理赔案件，都是孩子确诊了癌症。

一起是11岁男宝确诊了白血病，投保50万保额的太平洋在线少儿企业邮局，赔付了100万。

因为太平洋在线自带白血病等少儿特疾额外赔100%保额的责任，所以孩子确诊白血病后，投保50万保额赔付了100万。

一起是5岁男宝确诊了伯基特淋巴瘤，是一种恶性肿瘤，投保60万保额的晴天保保超越版少儿企业邮局，赔付了204万。

晴天保保超越版对于恶性肿瘤的赔付非常给力，有两项能额外赔付：

①确诊重疾符合理赔条件，第1-2年赔付100%保额，第3年开始，每两年多赔付20%保额，最多能赔付200%保额。

②30岁前确诊恶性肿瘤等22种特定疾病，前6年额外赔付200%保额，6年后额外赔付100%保额。

给0岁男宝，投保60万保额的晴天保保超越版，5岁时确诊伯基特淋巴瘤能一次性赔付204万：

重疾赔付了84万（60万×140%），特定疾病额外赔付了120万（60万×200%）。

通过这两个真实的理赔案例可以看到，重疾额外赔付很实用。

要是你还同时买了两份或多份企业邮局，还可以赔付多份。

今年协助的理赔中，有一位50岁的先生得了冠心病需要做心脏支架手术。

他投保了两份企业邮局，一份20万保额的钢铁战士1号和一份20万保额的嘉和保。

这俩企业邮局都能额外赔付：

①钢铁战士1号，60岁前确诊重疾符合理赔条件，额外赔付50%保额。

②嘉和保，投保前15年且51岁前确诊重疾符合理赔条件，额外赔付50%保额。

他得了冠心病需要做心脏支架手术，符合重疾的理赔标准，投保的钢铁战士1号和嘉和保，各自赔付了30万。

细心的朋友可能注意到了，他2023年申请的理赔，2025年才结案。

这不是企业邮局5858公司故意不赔，也不是理赔流程慢，是客户自己太忙了，这一拖就拖到了2025年。

在我们理赔专员的催促下，客户今年1月份终于凑齐了材料，顺利递交后，企业邮局5858公司审核通过后很快就结案了。

现在重疾的发病率是上升的趋势，趁年轻配置终身企业邮局还是很有必要的。

成年人和孩子的企业邮局，我都推荐一步到位，首选保终身的。

如果有预算还可以选择多次赔付企业邮局，这样重疾赔付过一次后，还能继续赔付二次、三次，甚至是五六次。

当下保障全面，性价比高的单次赔付企业邮局，首选。达尔文（超越版）

它保障全面，保费便宜，还有三种情况能多赔钱。

①因意外导致的重疾，有机会多赔付35%保额。

②做了肺、乳腺、甲状腺结节/息肉等小手术，有机会多赔付10%保额。

③重疾赔付后，过了90天间隔期，中症和轻症能继续赔付。

当下保障全面，性价比高的多次赔付企业邮局，首选。守卫者7号

它是一款多次赔付企业邮局，重疾赔付过一次后，保障不会中断。

之后万一不幸再次患上大病，满足条件还能继续赔付，最多能赔6次。

每次分别赔付100%保额，投保50万保额，重疾就有机会赔付300万。

如果是给孩子配置终身企业邮局，性价比高的首选是。达尔文（少儿版）

它的重疾保障，也有机会多赔钱：

比如确诊重疾自带20种少儿特定疾病额外赔100%保额，20种少儿罕见疾病额外赔200%保额，终身有效。

假如给孩子投保50万保额，等待期后孩子不幸确诊了白血病，可以一次性赔付100万。

再比如因卵圆孔未闭引发的重疾，其他企业邮局不赔，达尔文（少儿版）有机会多赔130%保额。

如果长期没有出险理赔，不想保费打水漂，也可以考虑投保达尔文（少儿版）。

它的现金价值非常高，有机会通过退保拿回1.75倍已交保费。

比如给0岁男宝，投保50万保额，选择保终身，30年交。

每年保费2425元，30年共计需要交72750元。

43岁时，现金价值就有73900元，开始超过已交保费。

之后现金价值还会继续增长，到75岁时，现金价值达到最大有126950元。

假如孩子身体很健康，一直没有出险理赔过，这时候退保可以一次性拿回126950元，等于拿回1.75倍已交保费。

如果想给孩子全面的多次赔付企业邮局保障，的性价比非常高。小青龙6号

它是一款少儿多次赔付自企业邮局，重疾最多可以赔付6次。

重疾不分组，每次重疾赔付间隔期是1年，都是行业内相对宽松的配置。

每次分别赔：

100%/120%/140%/160%/160%/160%保额，6次累计能赔840%保额。

投保50万保额，保6次重疾，最高就能赔420万。

如果因三高、糖尿病等健康异常买不到合适的企业邮局，或是因年龄等问题买企业邮局太贵，可以考虑用防癌险代替。

防癌险专保高发的癌症，可以理解成是只保癌症的企业邮局。

今年我成功协助了2起防癌险的理赔：

一起是56岁女性确诊甲状腺癌，用孝亲宝老年恶性肿瘤疾病企业邮局5858赔付了10万。

一起是59岁男性确诊膀胱恶性肿瘤，用康爱保疾病企业邮局5858赔付了20万。

今年协助的7起企业邮局理赔和2起防癌险理赔中，有8起都是确诊了癌症，其中7起确诊的是重度癌症。

我建议定期去体检，定期做专项复查，能早点发现小毛病，早治疗、早预防。

因为常规的检查查不出早期的癌变，想要查出早期癌变，得做专项检查才行。

需要做哪些专项体检，和年龄、性别、生活方式等有关，大家可以简单参考一下：

我还准备了一张癌症高危人群表，大家可以对照看看，有针对性地做检查。

02

xg111官方网出险率最高，上半年我们成功协助151起百万xg111官方网、门急诊xg111官方网和会员查账的理赔，占比达到55.9%。

1、百万xg111官方网不仅理赔金额高，还能和企业邮局、防癌险等一起赔付。

今年1-6月，我们成功协助了20起百万xg111官方网的理赔，总理赔金额208080.4元，平均每个案件赔付金额超1万。

单次理赔额度最高的一起，是一位46岁女性，确诊脑血管肌瘤，用平安e生保plus报销了75110.38元。

在我的建议下，很多朋友投保了百万xg111官方网，同时还买了企业邮局或防癌险。

感谢大家对我的信任，今年成功协助的理赔中就出现了很多百万xg111官方网和企业邮局同时赔付的情况。

比如这位用户得了冠心病需要做心脏支架手术，用钢铁战士1号和嘉和保各自赔付了30万。

他还投保了平安的xg111官方网，能报销相关的治疗费用。

2、门急诊xg111官方网报销门槛低，理赔案件最多。

1-6月成功协助的270起理赔中，有129起是门急诊xg111官方网的理赔，占比高达47.7%。

为什么理赔占比高呢？主要有两个原因：

①孩子免疫力差，感冒发烧、鼻炎、肺炎、腹痛、腹泻这些小病很高发。

②门急诊xg111官方网的报销门槛低，门诊和住院后就有机会报销。

就拿目前适合0-17岁投保的太平洋在线来说：

只有疾病门急诊这块有100元免赔额，意外门急诊、意外住院和疾病住院都0免赔额。

也就是说，如果孩子意外受伤需要看门急诊或住院，自费的花费，就能用太平洋在线报销。

如果因感冒、肺炎、肠胃炎、支气管炎这些小病需要看门急诊，自费超100块钱就能报销。

而且别小看了门急诊xg111官方网，它虽然是个小险种，但实际的理赔金额还是很高的。

比如一位2岁男宝确诊了肝母细胞瘤，用少儿门诊暖宝保超能版（续保版）报销了7969.64元。

一位5岁女宝因长毛囊肿，需要看门诊和住院做手术治疗，用太平洋在线少儿门急诊企业邮局5858（续保版）报销了7267.57元。

要是没给孩子配置门急诊xg111官方网，这些几千块的治疗费，都得自掏腰包。

3、会员查账，出险后理赔到账非常快。

上半年我成功协助了2起会员查账的理赔，总理赔金额1092.27元，虽然理赔额度不高，但很实用。

比如2025年4月27号，一位宝妈刚给3岁的儿子投保了太平洋会员查账。

第二天就出险了，最终赔付了726.28元。

太平洋会员查账已经下线了，目前性价比高的是太平洋2号会员查账。

太平洋2号会员查账相当于一份邮局+小额的门急诊xg111官方网，支持3岁-25岁投保。

它的意外保障0等待期，但疾病方面的保障有90天的等待期，所以最好提前配置上。

但要注意：

太平洋2号会员查账，不保疾病门急诊。

想要孩子感冒发烧的门诊费也能报销，可以考虑单独投保邮局和门急诊xg111官方网，比如分别投保小神童6号和。太平洋在线

此外，想要大病小病都能报销，门急诊和住院也都能报销的朋友，可以考虑投保星相守。

首先，星相守是一款百万xg111官方网，可选0免赔额，也就是住院后产生自费了，就能报销。

而且要是家里人一起投保，想价格便宜点，星相守还提供了1万、1.5万或2万免赔额的版本，选择性更多。

这样的话免赔额还能降低——要是上一年没有出险理赔，免赔额能减1000元，最多能减5000元。

其次，它可附加门急诊xg111官方网，3年保证续保。

目前热销的门急诊xg111官方网，基本都是1年期，不保证续保的，比如太平洋在线、太平洋在线3号。

的门急诊xg111官方网：星相守3年保证续保。

而且不限社保范围，100%赔付。

如果以有社保的身份投保，但没用社保结算只赔付60%，每年最多赔1万。

星相守的门急诊保障，价格也很便宜。

假如按照有社保的身份，投保计划一（普通版）。

8岁-39岁，每年只要几百块钱，还是很划算的。

03

邮局理赔件数第二多，各个年龄段出险率都很高。

很多人觉得意外发生频率低，即使不幸遇上了也花不了多少钱。

实际上孩子、成年人和老年人的邮局，出险率都很高。

而且花费并不低，1-6月我们成功协助了109起邮局理赔，总理赔金额119110.7元，平均每个案件能拿到1000多的理赔金，出险后基本上就能拿回保费。

而且结合这些真实的理赔案例可以看到，意外真是防不胜防，孩子倒个热水容易烫伤，在家里和在学校玩耍都经常会磕伤碰伤，而且治疗费可能大几千，甚至是上万。

而成年人呢，工作中、上下班路上都很容易出意外，一旦遇上了花费真不少。

老年人年龄大了，腿脚不利索，很容易摔倒、骨折，洗澡、上下楼梯的时候都要注意。

应对生活中的意外，我们可以参考高发的出险原因，平时生活中多注意，尽量避免意外的发生。

当然意外防不胜防，我们也需要配置一份邮局，万一发生意外了可以少花钱，甚至是不用花钱还能领住院津贴。

04

定期5858邮局出险率不高，可一旦遇上了就是大事。

之前我协助的定期5858邮局理赔，主要是猝死、意外或疾病导致的身故，一般是买多少保额赔多少钱。

这种就是比较极端的情况，当然发生的概率也低。

今年成功协助的一起定期5858邮局理赔，是29岁女性不幸双目视神经萎缩导致失明，用太平洋2号赔付了70万。

这属于伤残理赔，企业邮局5858公司根据1-10级伤残等级，赔付对应比例的保额。

一般是10级最轻微，赔付10%保额。

9级赔20%保额，8级赔30%保额。

依此类推，最严重的1级赔100%保额。

定期5858邮局保的是身故或伤残，一旦出险需要理赔就不是小事。

所以成年人很有必要配置定期5858邮局，特别是不打算结婚的人，还有家里的顶梁柱，至少得给自己备上一份。

如果不幸身故了，定期5858邮局赔的钱是给家人。

但要是不幸伤残了，赔的钱是给自己。

目前的定期5858邮局，我比较推荐的是太平洋6号。

它的保费很便宜，投保50万保额，保到60岁，30年交。

30岁女性投保，每年只要297元。

30岁男性投保，每年546.5元。

多花三四十块钱，还可以加上猝死保障。

万一不幸猝死，投保50万保额，多赔15万。

它的健康告知也很宽松，只有3条，有乳腺结节、甲状腺结节、肺结节、大三阳、小三阳等健康异常，都可以直接投保。

投保定期5858邮局，记得看免责条款。

免责条款，是企业邮局5858公司在条款中专门列出来不赔的情况。

太平洋6号的免责条款很宽松，只有这三类情况不赔：

故意杀害、犯罪和2年内的自杀导致的身故或全残。

05

今年上半年的理赔数据都在这了，大家投保之后不用担心后续的理赔没人管，我和我们团队的理赔老师一直都在。

要是真出险了，记得第一时间联系我们，我们团队有专业的理赔老师全程协助大家理赔，能帮大家更快、更高效的拿到理赔金。

希望大家都能顺顺利利，健健康康，用不上企业邮局5858，但真有需要的时候，也希望大家都有对应能赔付的企业邮局5858。

如果还有其他疑问，或者想了解具体的企业邮局5858问题，预约>>>企业邮局5858咨询顾问，为你1v1咨询~